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CIRCULATION
Le pamplemousse dangereux…
La revue The Lancet rapporte comment la consommation de pamplemousses a contribué à la formation d’un gros caillot dans la jambe d’une femme de 42 ans, qui a bien failli la perdre. Le jus de pamplemousse ou le fruit lui-même est connu pour avoir des interactions dangereuses avec des médicaments. Une femme de 42 ans arrivée à l’hôpital en novembre 2008 avec des difficultés à marcher et à respirer, avait effectué un voyage en voiture relativement long et avait ressenti une douleur irradiant depuis le bas du dos jusqu’au genou gauche. Le lendemain, sa jambe gauche était devenue violette.
… dans des conditions particulières et extrêmes
Sous contraceptif oral, la jeune femme avait par ailleurs entamé trois jours plus tôt un régime incluant un pamplemousse. Des examens ont confirmé la présence d’un caillot sanguin à la jambe gauche, avec un risque de gangrène. Les médecins ont immédiatement dissous le caillot et la jambe de la patiente a été sauvée. Les examens ont révélé un rétrécissement chronique de la veine principale de la jambe gauche et des tests ont mis en évidence une anomalie génétique prédisposant aux caillots. La consommation de pamplemousses a cependant joué un rôle, selon les médecins. Le jus de pamplemousse bloque l’enzyme CYP3A4 dans des médicaments comme des anticholestérols ou des œstrogènes de la pilule contraceptive, les rendant potentiellement toxiques. Cet enzyme permet de métaboliser ces médicaments dans l’organisme.
SOUMOIS Frédéric
Source : journal Le Soir Lundi 6 avril 2009
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Il n'y a pas que le régime !!! voici ce que j'avais en stock:
Pourquoi ne doit-on pas prendre de jus de pamplemousse avec certains médicaments?
Saviez-vous que le jus de pamplemousse peut interagir avec certains médicaments tels que le Valium, le BusPar et le Zoloft, ainsi qu'avec certains médicaments pour réduire le cholestérol et la haute pression? Cette interaction se passe dans l'intestin où plusieurs enzymes telles que le CYP3A agissent. Normalement, le CYP3A régularise l'absorption de certaines substances dans le sang, mais empêche aussi une portion des médicaments que nous avons mentionnés à être absorbées en les détruisant partiellement. Ceci est un évènement normal dans le corps humain qui est pris en considération lorsque le médicament est prescrit.
Le jus de pamplemousse contient des substances chimiques, notamment les furanocoumarines, qui réduisent l'action du CYP3A. Le résultat est une augmentation de la concentration du médicament dans le sang. Ceci pourrait nous porter à croire que le jus de pamplemousse pourrait augmenter l'efficacité du médicament, mais la réalité est que cette augmentation non contrôlée peut augmenter les effets secondaires du médicament et même devenir très dangereuse!
Donc, si vous aimez le jus de pamplemousse et devez prendre un médicament qui interagit avec ce jus, parlez-en avec votre médecin! Vous pouvez aussi changer vos habitudes et boire du jus d'orange à la place ou demander à votre médecin s'il peut vous prescrire un médicament similaire qui ne causera pas d'interaction. Pour ceux et celles qui ne peuvent imaginer leur matin sans jus de pamplemousse, soyez patients puisque plusieurs chercheurs sont en train de développer des jus de pamplemousse sans furanocoumarines!
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La consommation de jus de pamplemousse associée à la prise de certains médicaments peut s'avérer mortelle (surtout certains hypocholestérolémiants)
La compétition entre le jus de pamplemousse et les médicaments peut parfois tourner à l'avantage du jus de fruit, qui mobilise ainsi le système enzymatique et empêche le foie d'effectuer son travail de dégradation des médicaments et des autres substances.
Plus d'une cinquantaine de médicaments sont ainsi concernés, couvrant une large variété de domaines comme l'hypercholestérolémie, la dépression, l'hypertension artérielle, le cancer, la douleur, l'impuissance et l'allergie.
Source: American Journal of Nursing, décembre 2004, vol. 104 n°12, p. 33-35.
De plus un seul verre de jus de pamplemousse (150 à 200 ml) peut inhiber pendant près de 3 j l’activité CYP3A4 intestinale.
http://www.john-libbey-eurotext.fr/e-docs/...3/A4/article.md
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Le concept de métabolisme intestinal
Pour les médicaments ingérés par voie orale, l’intestin grêle humain constitue la première barrière contre la pénétration des xénobiotiques dans l’organisme. Les principales enzymes de détoxification de l’organisme sont les cytochromes P450 (CYP), localisés dans le réticulum endoplasmique des cellules [1, 2]. Les CYP sont responsables du métabolisme et de l’élimination de la grande majorité des médicaments commercialisés. Leur expression variable d’un individu à l’autre rend compte des différences observées dans la biodisponibilité de certains médicaments, et par conséquent leur efficacité et toxicité. Jusqu’en 1992, le foie était considéré comme le site principal de détoxification des xénobiotiques de par sa richesse en CYP, et notamment en CYP3A4 qui constitue la voie métabolique principale de plus de 60 % des médicaments actuellement commercialisés [1, 2]. L’identification récente de grandes quantités de CYP, notamment de CYP3A4 au niveau des cellules intestinales humaines, a permis de confirmer le rôle de barrière de détoxification joué par l’intestin grêle chez l’homme (figure 1). L’importance de l’intestin grêle au cours du métabolisme et de l’élimination des médicaments a été précisée lors des premières interactions médicamenteuses observées avec certains aliments ou boissons non métabolisées par le foie, en particuliers avec le jus de pamplemousse.
L’effet du jus de pamplemousse sur les concentrations plasmatiques des médicaments fut identifié pour la première fois par hasard en 1989, lors d’une étude de l’effet de l’alcool sur la pharmacocinétique
Mécanisme physiopathologique
Toutes ces interactions ont en commun de survenir avec des molécules qui subissent un important métabolisme au niveau intestinal par le CYP3A4 (figure 1) limitant ainsi leur absorption et à l’origine une biodisponibilité faible et variable [4]. Parmi les nombreuses substances identifiées dans le jus de pamplemousse, deux furanocoumarines, la 6’7’-dihydroxybergamottine et la bergamottine, présentes en grande quantité, ont un pouvoir inhibiteur spécifique et puissant de l’activité CYP3A4 intestinale [5]. Cette inhibition survient moins de 4 h après l’ingestion de jus de pamplemousse et se caractérise par une chute du contenu intestinal en CYP3A4 pouvant survenir après l’ingestion d’un simple verre de 150 à 200 mL de pamplemousse fraîchement pressé ou concentré [5, 6]. La majorité des jus de pamplemousse commercialisés peuvent donc être à l’origine des interactions médicamenteuses décrites avec une ampleur variable qui dépend de la concentration en 6’7’-dihydroxybergamottine et bergamottine de chaque préparation qui ne figure évidemment pas sur l’étiquette commerciale [3, 5, 6]. De plus, cet effet inhibiteur est prolongé au moins 3 j après une prise unique d’environ 200 mL, temps nécessaire à la néosynthèse intestinale de CYP3A4 actif, détruit par les furanocoumarines (inhibition dite « suicide ») [7, 8].
http://www.john-libbey-eurotext.fr/e-docs/...3/A4/article.md ***
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Le jus de pamplemousse produit une inhibition prolongée de l'activité du CYP3A4 intestinal, la moitié de cette activité étant rétablie après environ 12 heures après l'ingestion d'une dose unique de 200 ml. Par conséquent, le fait de boire du jus de pamplemousse la veille peut accroître la biodisponibilité d'un médicament le lendemain. La consommation répétée de jus de pamplemousse épuisera continuellement l'isozyme
Vocabulaire : isoenzyme ou isozyme = synonyme d’enzyme agissant sur le métabolisme. L‘isoenzyme est un(e) enzyme présentant une séquence / configuration d'acides aminés différente mais catalysant la même réaction chimique qu’une enzyme. (…)
Le risque est d'autant plus grand que les personnes âgées consomment souvent des médicaments avec lesquels le jus de pamplemousse peut interagir et qu'elles réagissent moins bien à l'élévation de la concentration des médicaments. L'avertissement de Santé Canada concernant le jus de pamplemousse fait état d'interactions possibles avec certains médicaments et produits de santé servant au traitement des affections suivantes : angine de poitrine, anxiété, cancer, convulsions, dépression, dysfonction érectile, reflux gastro-intestinal, hypertension artérielle, hyperlipidémie (cholestérol), VIH-sida, infections, arythmie cardiaque, rejet de greffes, troubles psychotiques. La caractéristique principale de la plupart de ces médicaments associés aux interactions avec le jus de pamplemousse est une biodisponibilité de faible à modérée, d'où la concentration sanguine de ces médicaments peut augmenter de façon notable après interaction avec du jus de pamplemousse. Le jus de ce fruit est un produit complexe qui peut perturber plusieurs systèmes agissant sur l'élimination des médicaments. La nature variable du produit et les aspects cliniques de cette question permettent d'expliquer en partie l'incertitude qui prévaut dans la littérature. De nombreux médicaments sont susceptibles d'interagir avec le jus de pamplemousse, et les interactions possibles n'ont pas été étudiées dans tous les cas
http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/pubs/drug-m...rop_crd-fra.php
PS: On peut maintenant y ajouter la pilule contraceptive (œstrogènes).
PS2: Cela ne m'empêche pas de manger un demi-pamplemousse mais je cela se limitera à 2 pamplemousse par semaine, puis arrêt 8 jours.
je vous le mets en entier et non pas sous forme de lien.
